Скрининговое обследование для женщин

1. Соскобы производят из трех различных точек: цервикальный канал, уретра, влагалище (С, U, V). Материал из каждого локуса помещается на отдельное предметное стекло. Используются предварительно промаркированные стекла: в левом углу стекла указывается локус(С,V,U), откуда получен материал. Материал размещается в средней части стекла равномерным, тонким слоем. Все участки мазка должны хорошо просматриваться и не содержать "толстые участки". Цервикальный канал. Удаляют слизь с поверхности шейки матки тампоном, вводят зонд в цервикальный канал на 1-1,5 см и вращают его в течение 3-5 секунд. Извлекают зонд, избегая касания стенок влагалища, и готовят мазок-отпечаток. Уретра. Перед забором соскоба из уретры необходимо обработать ее наружное отверстие тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. Производят массаж уретры пальцем со стороны влагалища, прижимая ее к лобковой кости. Вводят зонд в уретру на глубину 1-1,5 см и несколькими вращательными движениями производят соскоб и готовят мазок-отпечаток. Задний свод влагалища. В случае избытка слизи и обильных выделений их удаляют стерильным ватным тампоном. Проводят зондом по поверхности слизистой в области заднего свода влагалища и экзоцервикса, и готовят мазок-отпечаток. Мазки высушивают на воздухе в течение 10-15 минут, после чего стекла упаковывают в индивидуальный полиэтиленовый пакет, на котором указывают номер образца (в соответствии с направительным бланком). При использовании одного стекла с несколькими образцами материала из разных локализаций у одного пациента, материал должен наноситься ближе к центру стекла в заранее обозначенных областях.
2. С диагностической целью материал получают из эктоцервикса и/или эндоцервикса раздельно (с помощью шпателя из влагалищной порции шейки матки и специальной цитощетки из цервикального канала). Перед забором биоматериала необходимо очистить наружное отверстие цервикального канала от вагинальных выделений тампоном. Ввести цитощетку в цервикальный канал на 1-2 см и повернуть её на 360 градусов, затем вынуть, не касаясь поверхности влагалища. Поместить щеточку на предметное стекло и, вращая её вдоль стекла, равномерно распределить материал по его поверхности.
Предметное стекло заранее маркируют, указывая локализацию полученного материала (экзоцервикс, эндоцервикс).
В направлении всегда указывать диагноз и фазу менструального цикла.
Методика подготовки препарата на цитологию по Папаниколау: при окрашивании препарата по Папаниколау проводится «влажная фиксация» 96% спиртом. Сразу после получения материала мазок обрабатывают аэрозолем для фиксации, или капельным фиксатором, или помещают в 96% спирт на 10 минут, после чего препарат высушивают на воздухе 10-15 минут и упаковывают в индивидуальный полиэтиленовый пакет, на котором указывают № ЛПУ, номер образца.
3. Соскоб эпителия из влагалища и шейки матки. После введения гинекологического зеркала пробу собирают зондом. Материал собирают с шейки матки и из цервикального канала, со слизистой заднего свода или с ее патологически измененных участков, переносят зонд в пробирку с транспортной средой. Собранный для исследования материал должен содержать достаточное количество эпителиальных клеток! Сполоснуть зонд в транспортной среде, хорошо отжать о стенкии и удалить из пробирки. Пробирку плотно закрыть и промаркировать.
(Внимание! Для определения вируса папилломы человека (ВПЧ) материал должен быть собран ТОЛЬКО из эндо- или экзоцервикса!).
Получение отделяемого из уретры у женщин. Перед взятием соскоба из уретры необходимо обработать наружное отверстие уретры тампоном. Ввести рабочую часть зонда в уретру, собрать отделяемое уретры и перенести зонд в пробирку с транспортной средой.
Тщательно сполоснуть зонд в транспортной среде, хорошо отжать о стенки и удалить из пробирки. Пробирку плотно закрыть крышкой и промаркировать: Ф.И.О. пациента, номер образца, номер ЛПУ (данные должны соответствовать указанным в направительном бланке).

1. Мазок высушивают на воздухе в течение 10-15 минут, после чего стекло упаковывают в индивидуальный полиэтиленовый пакет, на котором указывают № ЛПУ, номер образца (в соответствии с направительным бланком).При температуре +18+24 С.
Доставить в лабораторию в день взятия биоматериала.
2. Хранить при комнатной температуре. Доставить в день взятия биоматериала.